1. Mengabulkan permohonan PEMOHON;
2. Memberikan izin kepada PEMOHON untuk penyesuaian / penggantian nama menjadi MADSUYANTO;
3. Memberikan izin kepada PEMOHON untuk penyesuaian / penggantian nama Ayah dalam Akta Kelahiran anak-anak PEMOHON menjadi MADSUYANTO;
4. Memerintahkan kepada PEMOHON untuk melaporkan penyesuaian / penggantian nama PEMOHON dalam Akta Kelahiran PEMOHON dan nama Ayah dalam Akta Kelahiran anak-anak PEMOHON menjadi MADSUYANTO.
5. Menetapkan biaya perkara menurut hukum.  

---------------------------------------------------- Atau -----------------------------------------------------

Apabila Pengadilan Negeri Banyumas berpendapat lain, mohon menjatuhkan penetapan yang seadil-adilnya.